By Philippe EVEN, Bernard DEBRÉ, Le Cherche Midi
50 % de médicaments inutiles – 20 % mal tolérés• five % potentiellement très dangereux, mais seventy five % remboursés • Près de a hundred 000 injuries nécessitant une hospitalisation et 20 000 morts par an.
Des dépenses de 1,3 à 2 fois supérieures à celles de tous les autres grands will pay européens, soit 10 à 15 milliards d'euros jetés par les fenêtres, sans aucun bénéfice pour los angeles santé, plus que le déficit de l'Assurance-maladie, aux dépens des véritables priorités : hôpitaux, maternités, infirmières, handicaps physiques et mentaux, dépendance et vieillesse.
Ce advisor s'adresse d'abord aux malades et aux praticiens pour les alerter et les éclairer sur l'efficacité réelle et les risques des médicaments. Ensuite aux politiques et aux agences qui autorisent les médicaments, accordent aux firmes des prix de vente exorbitants et remboursent les médicaments sans discernement. Cette politique n'est pas au carrier des malades et des citoyens qui paient, mais à celui de l'industrie pharmaceutique qui encaisse, alors que, depuis vingt-cinq ans, elle n'invente plus guère et est devenue los angeles moins éthique et l. a. plus profitable de toutes les industries, confortée par le silence indifférent ou complice d'une grande half de l'élite médicale universitaire.
La justice, l. a. sécurité et l. a. crise imposent de tailler à coups de serpe dans des dépenses injustifiées et des médicaments trop souvent dangereux.
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Ces découvertes n’ouvrent alors que des marchés réduits, sans grandes espérances financières. Dès lors, les marchés étant 100 fois plus petits qu’autrefois, l’industrie décide de vendre ses nouvelles molécules 100 fois plus cher, alors qu’elles ne lui coûtent à développer que 5 à 10 fois plus qu’auparavant. Mais cette compensation a des limites et les États et les finances publiques ne peuvent assumer les remboursements ou les prises en charge de 50 000 à 100 000 €/an et par malade. Une question à 400 milliards de dollars est posée (voir note « Traitements des cancers »).
Ces études précliniques de l’industrie doivent être d’autant plus attentives que les travaux des chercheurs « académiques » sont souvent fondés sur des données partielles, lissées, sélectionnées (on parle de « massage »), ne portant que sur un modèle, une lignée cellulaire par exemple, mais c’est pour eux la seule façon de publier vite pour obtenir crédits, jobs ou promotions. Les éditeurs et reviewers les poussent au crime, parce qu’ils demandent des perfect stories pourtant rares en biologie.
Nous n’aurions aucun mal à citer des centaines d’essais publiés dans les plus grands journaux, qui se prêtent à ce jeu malhonnête, ne montrant qu’un effet mesurable, souvent mineur, sans que la durée de vie soit allongée et au prix de complications sévères et parfois mortelles. Les surrogate markers n’apportent rien aux malades, trompent les médecins et ne servent que les firmes. • Recueil de données sur des terrains d’essai de plus en plus choisis dans les pays « low cost », de niveau médical bas ; observations recueillies par des médecins peu exigeants, ne suivant chacun que peu de malades, et qui n’auront ensuite jamais ni influence, ni même informations sur le résultat d’ensemble de l’essai (certains essais sont menés simultanément dans 50 pays, pour s’ouvrir 50 marchés, et 100 ou 200 centres par des centaines de médecins, qui chacun auront suivi 4 ou 5 des milliers de malades recrutés et, par conséquent, sans pouvoir se faire une opinion sur le médicament testé).
